keonhacai 24 7 là một vấn đề toàn cầu

WHOlà năm 1994 sau "Tuyên bố tình trạng khẩn cấp" vào năm 1993DotsChúng tôi đã công bố chiến lược và bắt đầu thực hiện chương trình kiểm soát keonhacai 24 7 mới tập trung vào việc tăng cường điều trị keonhacai 24 7 Chiến lược này, trước đây từng là nguyên nhân thất bại trong điều trị keonhacai 24 7, đã yêu cầu nhân viên y tế giám sát bệnh nhân uống thuốc hàng ngày thay vì để bệnh nhân tiếp tục dùng thuốc thường xuyên Chiến lược này lần đầu tiên đạt được kết quả tốt ở một số quốc gia ở Châu Phi và Trung Mỹ, và cuối cùng lan rộng khắp thế giới, bao gồm cả các quốc gia có tỷ lệ nhiễm thấp như Hoa Kỳ Từ năm 2001, Nhật Bản cũng đãDOTS phiên bản tiếng Nhật" và trở nên phổ biến, và cuối cùng trở thành một phần của hệ thống điều trị được quy định bởi pháp luật
Sau thành công của các chấm (điều trị trực tiếp, khóa học ngắn), kiểm soát keonhacai 24 7 là hỗ trợ cho các nước đang phát triển có năng suất lớn, và sự chú ý của thế giới đã thu hút sự chú ý đối với keonhacai 24 7 và keonhacai 24 7, và các tổ chức hỗ trợ khác nhau đã bắt đầu làm việc

Mycobacterium tuberculosis có thể trở nên kháng với các phương pháp điều trị keonhacai 24 7, khiến thuốc trở nên không hiệu quả (kháng thuốc) Điều khó khăn nhất là các loại thuốc có khả năng kháng hai trong số các loại thuốc quan trọng nhất trong điều trị keonhacai 24 7 hiện tại: isoniazid và rifampicinkeonhacai 24 7 kháng đa thuốc'' Trên toàn cầu, bệnh lao đa kháng thuốc đang gia tăng gần đây và hiện là vấn đề nghiêm trọng nhất khi xem xét sự gia tăng của bệnh lao Ngay cả ở Nhật Bản, chúng ta cũng không thể lơ là cảnh giác (Hình 13) Hình 13 cũng cho thấy tần suất đề kháng với ít nhất một trong số các loại thuốc chống lao hàng đầu được sử dụng phổ biến nhất (Hình 13 đề kháng "Bất kỳ")

Hình 13 Tần suất keonhacai 24 7 kháng thuốc ở Nhật Bản (2023)

MDR-TB có thể xảy ra do bệnh nhân không được điều trị bằng sự kết hợp thuốc đủ hiệu quả (có thể không có xét nghiệm độ nhạy cảm với thuốc đáng tin cậy) hoặc do thuốc được dùng không đều đặn hoặc bị dừng giữa chừng Ngay cả sau khi hoàn tất điều trị và có dấu hiệu khỏi keonhacai 24 7, chỉ có khoảng 2-5% bệnh nhân mắc bệnh nàytái phátxảy ra^※Phía bên phải của Hình 13 (bệnh nhân rút lui) được chứng minh là có nhiều khả năng kháng thuốc ở những bệnh nhân như vậy Mặt khác, những người không may bị nhiễm trùng từ bệnh nhân mắc keonhacai 24 7 kháng thuốc và phát triển bệnh có khả năng kháng thuốc ngay từ đầu (bệnh nhân điều trị lần đầu, bên trái của Hình 13)

Nếu thuốc chính rifampicin và isoniazid (hydrazide) không còn hiệu quả đồng thời (kháng đa nhân), điều trị keonhacai 24 7 trở nên rất khó khăn
Điều trị đòi hỏi sử dụng lâu dài nhiều loại thuốc có tác dụng phụ mạnh Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được yêu cầu
Tuy nhiên, kết quả vẫn không khả quan lắm và cho đến gần đây ở Nhật Bản, chỉ có 50-60% số người được xác nhận là đã khỏi bệnh^※, phần lớn những người còn lại đã chết hoặc vi khuẩn vẫn không thể ngăn cản

Trong số các bệnh nhân lao mới xảy ra ở Nhật Bản, khoảng 0,6% tổng số là đa kháng thuốc, nhưng nhiều quốc gia trên toàn thế giới có hơn 10% Tỷ lệ ước tính của bệnh nhân MDR/RR vào năm 2023 là 3,2% cho bệnh nhân điều trị ban đầu và 16% cho bệnh nhân được điều trị trước đó Phân phối theo quốc gia là 29% Ấn Độ, 7,4% Nga, 7,4% Indonesia, 7,3% Trung Quốc, 7,2% Philippines, vv^※Thật mong muốn có sự xuất hiện của các loại thuốc hiệu quả như là một biện pháp đối phó với điều này, nhưng gần đây, các loại thuốc mới mạnh mẽ đã được giới thiệu lần lượt, và nó dự kiến ​​sẽ có hiệu quả Tuy nhiên, thậm chí còn mong muốn phát triển sử dụng chính xác, bao gồm ứng dụng nghiêm ngặt các chấm và công nghệ để hỗ trợ nó (phương pháp thử nghiệm kháng thuốc, kỹ thuật chẩn đoán sớm, vv) để ngăn chặn sự kháng thuốc này